在口腔健康领域，智齿的去留问题备受关注。很多人疑惑，智齿是不是必须拔掉呢？答案并非绝对。当智齿出现特定状况，如反复发炎、影响邻牙等，就得拔除；若智齿位置和状态良好，不影响口腔功能，那保留它也没问题。
必须拔掉智齿的情况
反复发炎：智齿由于生长位置的特殊性，周围容易积聚食物残渣和细菌，当身体抵抗力下降时，就容易引发智齿冠周炎，导致牙龈红肿、疼痛，严重时还会伴有发热、张口受限等症状。如果智齿反复发炎，不仅会给患者带来极大的痛苦，还可能引发更严重的感染，因此这种情况下建议拔掉智齿。
阻生智齿：阻生智齿是指由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出的智齿。阻生智齿可能会横向生长，顶到邻牙，导致邻牙牙根吸收、龋坏，还可能引起牙列拥挤。此外，阻生智齿与周围组织之间会形成一个盲袋，容易储存食物残渣和细菌，增加感染的风险。所以，阻生智齿通常需要拔除。
影响咬合：如果智齿生长方向异常，与对颌牙没有正常的咬合关系，可能会导致咬合紊乱。长期的咬合紊乱会影响咀嚼功能，还可能引起颞下颌关节疾病，出现关节弹响、疼痛、张口困难等症状。为了维护口腔的正常咬合和关节健康，这种智齿也需要拔掉。
导致囊肿形成：有些智齿可能会引发牙源性囊肿，这是一种良性病变，但会逐渐增大，压迫周围的牙槽骨和神经，导致骨质吸收、牙齿松动等问题。一旦发现智齿周围有囊肿形成，应及时拔除智齿并处理囊肿，以防止病情进一步恶化。
可以保留智齿的情况
生长位置正常：如果智齿能够正常萌出，位置和方向正确，与邻牙的接触关系良好，并且有正常的咬合功能，那么这样的智齿可以保留。它可以像其他牙齿一样参与咀嚼，对口腔功能有益。
无不适症状：有些智齿虽然可能没有完全萌出，但没有引起任何疼痛、炎症或其他不适症状，也不影响邻牙和口腔健康。在这种情况下，可以选择保留智齿，但需要定期进行口腔检查，观察智齿的情况。
对正畸有帮助：在某些正畸治疗中，智齿的存在可能对牙齿的排列和咬合调整有一定的帮助。例如，当正畸医生需要利用智齿的空间来移动其他牙齿时，会考虑保留智齿。但这需要正畸医生根据具体的治疗方案进行评估和判断。
智齿是否需要拔掉不能一概而论，需要根据具体情况进行判断。当智齿出现反复发炎、阻生、影响咬合、导致囊肿形成等情况时，为了维护口腔健康，通常建议拔掉。而当智齿生长位置正常、无不适症状或对正畸有帮助时，可以考虑保留。无论选择拔除还是保留智齿，都应该定期进行口腔检查，让专业的牙医根据牙齿的实际情况提供合适的建议。同时，日常要注意口腔卫生，保持良好的刷牙习惯，以预防智齿相关问题的发生。
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