近日，上海市静安区市北医院消化内科成功救治了一位55岁的男子刘先生，他在短短两小时内呕血4次，失血量超过1000毫升，几乎将全身四分之一的血液“吐”了出来，生命岌岌可危。经过紧急救治，刘先生终于康复出院，但这一事件也让人深思。刘先生多年来的酗酒习惯是导致其出现严重健康问题的根源，而这一切与肝硬化密切相关。
刘先生的故事并不罕见。他从20岁开始便与朋友们酗酒，每天至少半斤的高度数白酒、啤酒或者黄酒让他早早就患上了酒精性肝硬化。虽然早在十年前就已诊断出肝硬化，但他并没有停止饮酒，只是选择减少白酒的饮用，转而喝啤酒和黄酒。近年来，尽管肝腹水和不适症状如影随形，刘先生因为“没有特别不舒服”，并未定期检查。
直到最近，刘先生感到腹胀、头晕，并伴随冷汗，随后便开始反复呕血。短短两小时内，他便呕吐了四次，失血量达到1000多毫升，情况危急。幸好，及时送医并经过治疗，才避免了生命危险。
肝硬化的隐性危险：食管和胃底静脉曲张
医生指出，刘先生的肝硬化已经发展到了严重阶段，而最可怕的不是肝脏本身的损害，而是肝硬化引发的并发症——食管和胃底静脉曲张。这些曲张的血管就像“老楼”的“年久失修的水管”，如果破裂，后果将非常严重。事实上，肝硬化患者中，大约有一半会出现食管或胃底静脉曲张。
为什么肝硬化会导致静脉曲张？原因在于肝脏的硬化和纤维化会导致血液流通不畅，肝脏的血流受阻，使得来自胃肠道的血液无法顺利通过肝脏，而是通过周围的静脉绕行。这些静脉因而逐渐扩张，最终形成曲张血管。如果这些血管破裂，血液会大量涌出，导致呕血等严重症状。
静脉曲张破裂的风险
肝硬化导致的食管或胃底静脉曲张是非常危险的，并且一旦破裂，出血量往往非常大。一次出血量可能达到1000-2000毫升，相当于一个成年人四分之一甚至一半的血量。严重出血不仅会导致休克，还可能引发多脏器衰竭，死亡率极高。根据统计，首次出血后的患者，若没有得到及时有效的治疗，约有30%的人会在一年内死亡。
令人担忧的是，虽然治疗可以暂时止住出血，但一旦发生首次出血，患者的再出血风险非常高。数据显示，在首次出血后的第一年内，再出血的风险高达70%。
肝硬化的危害：为什么不容忽视？
肝硬化是肝脏慢性损伤引起的一种严重疾病，常见原因包括长期酗酒、病毒性肝炎、不健康的饮食习惯等。肝硬化的初期，症状往往不明显，许多患者并未意识到自己已经患病。然而，随着病情的逐渐加重，肝脏功能逐步衰退，病人可能出现食欲不振、腹胀、乏力等不适症状，最终可能发展成肝腹水、静脉曲张、肝癌等严重并发症。
刘先生的病情正是肝硬化的一个典型案例，长期酗酒和未进行有效治疗，导致肝硬化发展到了危及生命的地步。
如何预防肝硬化及其并发症？
戒酒： 长期饮酒是导致肝硬化的主要原因之一。戒酒不仅有助于减轻肝脏负担，还有助于避免进一步恶化。
定期体检： 对于有肝硬化风险的人群，如长期酗酒者，定期检查肝脏功能和进行腹部超声检查是非常必要的。早期发现问题，及时采取措施，能够有效控制病情。
健康饮食： 饮食中应减少高脂肪、高盐分的食物，增加蔬菜水果的摄入，有助于保护肝脏健康。
科学治疗： 对于已经患有肝硬化的患者，应按医生的建议进行治疗，并定期复查。对于有静脉曲张的患者，可以考虑进行内镜下的曲张血管结扎或硬化治疗，以减少破裂出血的风险。
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