90岁的王奶奶（化名）两年前在发现左乳有肿块时，因没有疼痛感，并未引起重视。直到肿块破溃时，她才前往江苏省中医院乳腺病科就诊，经检查确认患有激素受体阳性乳腺癌。考虑到她的高龄和合并多种基础疾病，医疗团队为她制定了内分泌治疗联合中药辅助的治疗方案，目前她的病情得到了有效控制。
这个案例提醒我们，不论年龄多大，都应关注自身健康，特别是乳腺癌的早期症状。尤其是对于老年人，乳腺癌可能没有明显的疼痛症状，早期的肿块也往往被忽视。因此，了解乳腺癌的常见症状和治疗方法，对于及时发现并应对乳腺癌至关重要。
乳腺癌是什么？
乳腺癌是指源自乳腺组织的恶性肿瘤，是女性中最常见的癌症之一，男性虽然也可能得乳腺癌，但比例较低。乳腺癌的发生通常与激素水平、遗传因素、环境因素等多方面的因素密切相关。
其中，激素受体阳性乳腺癌是最常见的一种类型，指的是乳腺癌细胞表面具有能与激素（如雌激素和孕激素）结合的受体。这些受体与激素结合后，可能促使肿瘤细胞的生长。因此，对于激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗是一种常见的治疗方案。
乳腺癌的常见症状
乳腺癌的症状因人而异，但以下几种症状比较常见，需要特别警惕：
乳房肿块
乳房内发现硬块或肿块是乳腺癌最常见的症状之一。尤其是肿块无疼痛感、固定不动时，应引起注意。虽然良性肿块也可能没有疼痛感，但一旦肿块增大或发生变化，最好及时就医。
乳头异常
如果乳头出现溢液（如血性或乳白色分泌物）、乳头凹陷或形状改变，也可能是乳腺癌的信号。尤其是单侧乳头的变化，需要引起重视。
乳房皮肤改变
如果乳房皮肤出现红肿、橘皮样改变（即皮肤上呈现类似橘子皮的凹凸不平的纹理），这也可能是乳腺癌的表现之一。
局部淋巴结肿大
如果腋下或锁骨附近出现无痛的肿大淋巴结，也可能是乳腺癌已经扩散的信号。乳腺癌细胞容易通过淋巴系统扩散至其他部位。
乳房的疼痛或不适感
尽管乳腺癌常常没有疼痛感，但某些情况下肿瘤长大后可能引起不适或疼痛，尤其是肿瘤侵犯周围组织时。
乳腺癌的治疗方法
乳腺癌的治疗方式包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。不同的治疗方法主要取决于肿瘤的分期、类型、患者的年龄以及健康状况。
手术治疗
手术是治疗乳腺癌的主要方法之一，尤其是在早期发现时，手术可以通过切除肿瘤或整个乳腺来治疗乳腺癌。
放疗
放疗常用于术后，以消除可能残留的癌细胞，减少复发的风险。放疗也可以用于无法手术的晚期乳腺癌患者，缓解症状。
化疗
化疗用于杀死癌细胞，尤其是对已经扩散的乳腺癌有效。化疗药物通过血液循环到全身，杀灭癌细胞。化疗通常用于乳腺癌晚期或术后辅助治疗。
内分泌治疗
对于激素受体阳性乳腺癌患者，内分泌治疗是常见的治疗方法。这种治疗可以通过抑制体内激素的作用来减缓或阻止癌细胞的生长。
靶向治疗
靶向治疗通过靶向癌细胞上的特定分子来攻击癌细胞，减少对正常细胞的伤害。靶向治疗通常适用于HER2阳性乳腺癌。
中药辅助治疗
在现代医学治疗的基础上，一些乳腺癌患者会选择中药辅助治疗，通过调理身体、增强免疫力等手段来提高治疗效果。
乳腺癌的预防方法
保持健康体重
研究发现，过重的体重和肥胖与乳腺癌的发生密切相关。保持适当的体重，尤其是绝经后的女性，应避免体重过度增加。
合理饮食
保持饮食均衡，增加蔬菜和水果的摄入，减少高脂肪和高糖食物的摄入。适量摄入富含抗氧化物质的食物，如绿叶蔬菜、坚果等，有助于减少癌症风险。
定期体检
对于50岁以上的女性，定期进行乳腺检查（如乳腺X线检查或超声检查）是非常重要的，尤其是有家族乳腺癌史的人群。通过早期筛查，可以提高早期发现乳腺癌的几率。
避免过度饮酒和吸烟
过度饮酒和吸烟是乳腺癌的已知危险因素。戒烟限酒有助于降低乳腺癌的发生风险。
适当锻炼
定期的运动有助于维持正常体重，改善激素水平，减少乳腺癌的风险。
结语
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，尽管它的治疗方法不断进步，但早期发现仍是治疗成功的关键。对于任何年龄段的人来说，一旦发现乳房有异常症状，应该及时就医检查，以免耽误治疗。对于老年女性，虽然乳腺癌的风险较大，但只要能够通过适当的治疗和合理的生活方式加以控制，仍然有很好的预后。
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