当患者因热射病被送往ICU时，时间就是生命，每一分钟都关乎着患者的生死存亡。ICU的医生们会迅速采取一系列的降温措施，以降低患者的体温，减轻热损伤。接下来，我们就详细了解一下ICU常用的热射病降温方案。
体外降温
蒸发降温：将患者转移到通风良好的低温环境中，用冷水反复擦拭皮肤，同时使用风扇加快空气流动，促进水分蒸发带走热量。例如在实际临床中，医生会用湿毛巾不断擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分的蒸发来降低体温。这种方法操作相对简单，能在短时间内起到一定的降温效果。
冰袋降温：在患者的颈部、腋窝、腹股沟等大动脉处放置冰袋。这些部位血管丰富，能快速将低温传递到全身。一般会使用专门的医用冰袋，每间隔一段时间更换一次，以保证持续的降温效果。
体内降温
冰盐水洗胃或灌肠：通过插入胃管或肛管，将4℃的冰盐水灌入患者的胃或直肠内，然后再引出。这种方法可以直接带走体内的热量，而且降温速度相对较快。但操作时需要严格遵循无菌原则，避免引起感染等并发症。
静脉输注冷液体：快速静脉滴注4℃的葡萄糖盐水，一般滴注速度和剂量会根据患者的具体情况由医生来确定。这样可以直接降低血液温度，同时补充患者因高热而丢失的水分和电解质。
药物降温
氯丙嗪：氯丙嗪具有调节体温中枢、扩张血管、松弛肌肉和降低氧消耗的作用。一般会将氯丙嗪加入生理盐水中静脉滴注，但使用过程中需要密切监测患者的血压、心率等生命体征，因为它可能会引起一些不良反应，如低血压等。
糖皮质激素：在适当情况下，医生会使用糖皮质激素，如地塞米松等。它可以减轻炎症反应，稳定细胞膜，对缓解热射病引起的全身炎症反应有一定的帮助。但糖皮质激素的使用也需要谨慎，要注意其可能带来的副作用，如感染加重、血糖升高等。
监测与调整
体温监测：在降温过程中，需要持续监测患者的体温，一般会使用肛温计来准确测量核心体温。根据体温的变化情况及时调整降温措施，当体温降至38℃左右时，应暂停降温，以免体温过低。
生命体征监测：密切监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，以及尿量、神志等情况。这些指标可以反映患者的病情变化和治疗效果，以便医生及时调整治疗方案。
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