肝脏在人体代谢、解毒等方面起着关键作用，肝功能检查结果能反映其健康与否。但化验单上众多数据让人犯难。究竟肝功能检查主要看哪几项指标呢？接下来为你深入解析，让你不再为看懂化验单发愁。
转氨酶
谷丙转氨酶（ALT）：谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内，是最常见的肝功能检查指标之一。当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，导致其水平升高。它对肝脏损伤较为敏感，即使是轻微的肝细胞炎症，ALT也可能出现明显变化。一般来说，ALT的正常参考值在0-40U/L左右。如果检测值超过正常范围，可能提示肝脏存在炎症、损伤，常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等。
谷草转氨酶（AST）：谷草转氨酶主要分布在肝细胞线粒体中。当肝细胞损伤严重，线粒体也受到破坏时，AST会大量释放入血。AST的正常参考值也大致在0-40U/L。AST升高的意义与ALT类似，但在某些情况下，AST/ALT的比值更有诊断价值。例如，在酒精性肝病中，AST升高通常更为明显，AST/ALT比值常大于2；而在急性病毒性肝炎初期，ALT升高往往更为显著，AST/ALT比值小于1。
胆红素
总胆红素（TBil）：总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，它是反映肝脏胆红素代谢功能的重要指标。正常情况下，总胆红素的参考值在3.4-17.1μmol/L。总胆红素升高可能导致黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。总胆红素升高常见于多种疾病，如肝细胞性黄疸（如病毒性肝炎、肝硬化等）、梗阻性黄疸（如胆结石、胆管癌等）和溶血性黄疸（如蚕豆病、自身免疫性溶血性贫血等）。
直接胆红素（DBil）：直接胆红素是经过肝脏处理后可以直接排出的胆红素。其正常参考值在0-6.8μmol/L。直接胆红素升高主要见于梗阻性黄疸，当胆管发生梗阻时，胆汁排泄不畅，直接胆红素反流入血，导致其水平升高。此外，肝细胞性黄疸时直接胆红素也会有一定程度的升高。
间接胆红素（IBil）：间接胆红素是未经过肝脏处理的胆红素。正常参考值在1.7-10.2μmol/L。间接胆红素升高常见于溶血性疾病，由于红细胞大量破坏，产生过多的间接胆红素，超过了肝脏的处理能力，从而导致血液中间接胆红素水平升高。
白蛋白
血清白蛋白（ALB）：血清白蛋白是由肝脏合成的一种重要蛋白质，它在维持人体胶体渗透压、运输营养物质等方面发挥着重要作用。正常血清白蛋白的参考值在35-55g/L。肝脏是合成白蛋白的主要场所，当肝脏功能受损严重，如肝硬化晚期，白蛋白合成减少，血清白蛋白水平会降低。此外，营养不良、肾病综合征等疾病也可能导致白蛋白丢失过多，引起血清白蛋白降低。
凝血相关指标
凝血酶原时间（PT）：凝血酶原时间反映了肝脏合成凝血因子的功能。肝脏合成多种凝血因子，当肝脏功能受损时，凝血因子合成减少，PT会延长。正常PT的参考值因检测方法不同而略有差异，一般在11-13秒。PT延长常见于严重的肝细胞损伤、肝硬化、维生素K缺乏等情况，提示患者可能存在出血倾向。
国际标准化比值（INR）：INR是一种标准化的PT指标，常用于监测口服抗凝药物治疗的患者。对于肝功能评估来说，INR升高也提示肝脏合成凝血因子功能下降。正常INR的参考值在0.8-1.2。在肝脏疾病中，INR升高程度与肝脏损伤的严重程度相关，INR明显升高时，患者出血风险增加。
肝功能检查涉及多个重要指标，每个指标都从不同方面反映了肝脏的健康状况。转氨酶能反映肝细胞的损伤情况，胆红素可提示肝脏的胆红素代谢功能，白蛋白体现肝脏的合成能力，凝血相关指标则反映肝脏合成凝血因子的功能。在解读肝功能化验单时，不能仅仅关注某一项指标的变化，而应综合各项指标进行分析。同时，还需要结合患者的症状、病史以及其他检查结果，才能准确判断肝脏是否存在疾病以及疾病的严重程度。如果对肝功能检查结果有疑问，建议及时咨询医生，以便获得专业的诊断和建议。
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