恩替卡韦治疗乙肝期间意外怀孕需立即停药并就医。妊娠期使用恩替卡韦可能影响胎儿发育，建议更换为妊娠安全性更高的抗病毒药物如替诺福韦酯，同时加强母婴阻断和肝功能监测。
恩替卡韦属于妊娠D级药物，动物实验显示存在胚胎毒性，虽然人类数据有限，但为降低风险需及时调整治疗方案。医生通常会评估孕妇肝功能、乙肝病毒载量及妊娠周数，选择对胎儿影响更小的替代药物。替诺福韦酯作为妊娠B类药物，在临床中更常用于孕期乙肝管理，需在医生指导下规范使用。妊娠期间需每1-2个月复查肝功能、乙肝DNA定量和胎儿超声，分娩后新生儿需在12小时内接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
乙肝孕妇应避免过度劳累和高脂饮食，每日保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，适量补充维生素B族和叶酸。分娩后建议继续抗病毒治疗，母乳喂养需根据母亲病毒载量及肝功能情况由医生评估决定。产后42天需复查肝功能和乙肝五项，婴儿完成全程疫苗接种后需检测乙肝表面抗体。
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