胃癌术后一般能化疗，具体需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况综合评估。化疗是胃癌术后辅助治疗的重要手段，可降低复发概率。
胃癌术后化疗适用于肿瘤浸润深度超过黏膜下层或存在淋巴结转移的情况。此时化疗药物可通过血液循环杀灭可能残留的微小病灶，常用方案包括卡培他滨片联合奥沙利铂注射液等。化疗通常在术后4-6周开始，需完成4-8个周期，期间需定期监测血常规和肝肾功能。对于早期胃癌且无高危因素者，术后可能无须化疗，仅需密切随访观察。
部分特殊情况下需谨慎评估化疗可行性。高龄患者或合并严重心肺疾病者可能无法耐受化疗不良反应。存在骨髓抑制、肝功能异常等基础问题时，需先进行对症支持治疗。少数低分化腺癌或印戒细胞癌对化疗敏感性较差，可能需要调整方案或联合靶向治疗。所有化疗决策均需由肿瘤科医生结合多学科会诊意见制定。
胃癌术后患者应保持高蛋白饮食，适量补充维生素矿物质，避免辛辣刺激食物。定期复查胃镜和肿瘤标志物，出现不明原因消瘦或腹痛需及时就诊。化疗期间可通过中医调理缓解恶心呕吐等副作用，但须避免自行服用保健品干扰治疗效果。
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