胆汁反流性胃炎是否严重需结合病情程度判断，多数情况下通过规范治疗可有效控制，但长期未干预可能引发胃黏膜病变。
胆汁反流性胃炎症状较轻时，主要表现为上腹隐痛、餐后饱胀或反酸，胃镜检查可见黏膜轻度充血。这类情况通常与胃肠动力紊乱、饮食不当等非病理性因素相关，通过调整饮食结构、避免高脂食物、规律作息等生活干预，配合铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等胃黏膜保护剂，症状多能缓解。部分患者因胆囊切除术后胆汁排泄异常导致反流，需遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊调节胆汁成分。
若出现持续性烧灼痛、呕胆汁样液体或体重下降，可能提示胃黏膜糜烂、Barrett食管等并发症。这类情况常与幽门功能失调、胃大部切除术后解剖结构异常有关，需联合多潘立酮片促进胃肠蠕动、雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，必要时行内镜下黏膜修复术。胃黏膜长期暴露于胆汁酸可能增加肠上皮化生风险，但癌变概率较低。
患者应避免穿紧身衣增加腹压，睡前3小时禁食，采用左侧卧位睡眠减少反流。定期复查胃镜评估黏膜状态，若出现黑便或吞咽困难需立即就医。日常可适量摄入小米粥、山药等温和食材，避免咖啡、酒精等刺激性食物加重黏膜损伤。
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