需要及时就医的疼痛主要包括突发剧烈疼痛、持续加重的疼痛、伴随其他严重症状的疼痛、外伤后无法缓解的疼痛以及不明原因的长期慢性疼痛。这些疼痛可能与心梗、脑卒中、急腹症、骨折或肿瘤等疾病相关，延误治疗可能危及生命或导致不可逆损伤。
1、突发剧烈疼痛
心前区压榨样疼痛可能提示急性心梗，常伴有冷汗和濒死感。颅内爆裂样头痛需警惕蛛网膜下腔出血，可能伴随呕吐和意识障碍。肾绞痛表现为腰腹部刀割样疼痛，多由泌尿系结石引起。这类疼痛需立即拨打急救电话，避免自行移动或服药。
2、持续加重疼痛
右上腹持续胀痛伴黄疸可能为胆管梗阻，需内镜或手术解除阻塞。进行性加重的腰背痛伴随体重下降需排除胰腺癌或转移瘤。带状疱疹后神经痛若持续数月不缓解，可能需要神经阻滞治疗。疼痛程度与时间呈正相关时往往提示病情进展。
3、伴随严重症状
头痛伴喷射性呕吐需排查颅内高压，可能出现视乳头水肿。胸痛合并呼吸困难提示肺栓塞可能，需CT肺动脉造影确诊。腹痛伴随板状腹和发热可能是消化道穿孔，立位腹平片可见膈下游离气体。这些症状组合代表多系统受累，需多学科联合诊治。
4、外伤后顽固疼痛
跌落伤后肢体畸形伴持续疼痛可能存在粉碎性骨折，X线检查可明确损伤程度。头部撞击后持续头痛伴嗜睡要排除硬膜外血肿，CT扫描能显示血肿位置。胸腹部钝挫伤后隐痛可能提示脾破裂，超声检查可发现腹腔积血。外伤后疼痛缓解再加重常提示二次损伤。
5、不明原因慢性疼痛
夜间骨痛伴低热需排查骨髓炎，血培养和核素扫描有助诊断。游走性关节痛伴随皮疹可能为结缔组织病，自身抗体检测可鉴别。持续性深部疼痛伴随体重下降要警惕淋巴瘤，PET-CT能显示病灶代谢活性。这类疼痛往往需要病理检查明确性质。
日常出现疼痛时建议记录疼痛部位、性质、持续时间和诱发因素，避免盲目使用止痛药掩盖病情。保持规律作息和适度运动有助于预防慢性疼痛，突发疼痛时立即停止活动并保持舒适体位。建议定期体检筛查潜在疾病，疼痛持续超过3天或影响日常生活时应及时就诊，特殊人群如孕妇、儿童和老年人出现疼痛更需谨慎对待。
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