带状疱疹后遗神经痛通常由病毒损伤神经、炎症反应持续、神经修复异常、疼痛信号传导紊乱、免疫调节失衡等因素引起。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒再激活导致的疾病，可通过抗病毒治疗、神经阻滞、药物镇痛等方式缓解。
1、病毒损伤神经
水痘-带状疱疹病毒潜伏在神经节内，复发时会沿神经纤维扩散并破坏神经鞘膜。病毒直接侵袭会导致神经轴突变性，表现为患处持续灼痛或刺痛。急性期需尽早使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物抑制病毒复制，减少神经损伤。
2、炎症反应持续
病毒激活后引发神经周围组织炎症，炎性介质如前列腺素、缓激肽等刺激痛觉神经末梢。炎症长期未消退可能形成神经周围纤维化，此时可联合使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁片等抑制神经异常放电，配合局部涂抹利多卡因凝胶缓解症状。
3、神经修复异常
受损神经再生过程中可能出现轴突错误分支或髓鞘形成障碍，导致痛觉传导通路功能紊乱。这种结构性改变会使轻微触碰诱发剧烈疼痛，称为触诱发痛。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可促进修复，严重时需采用脉冲射频神经调节治疗。
4、疼痛信号传导紊乱
中枢敏化是后遗神经痛的重要机制，脊髓背角神经元对疼痛信号的处理功能失调，放大并持续传递痛觉。这种情况需使用阿米替林片、度洛西汀肠溶片等调节神经递质药物，阻断异常信号传导。
5、免疫调节失衡
中老年患者因免疫功能下降，病毒清除不彻底且炎症调控能力减弱，更易发展为慢性疼痛。调节免疫可注射带状疱疹疫苗预防复发，疼痛顽固者可尝试脊髓电刺激等介入治疗。
带状疱疹后遗神经痛患者需保持患处皮肤清洁干燥，避免摩擦或抓挠。穿着宽松棉质衣物减少刺激，适度进行冷敷或温热敷缓解不适。饮食注意补充优质蛋白和B族维生素，如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等，避免辛辣食物。若疼痛影响睡眠或日常活动，应及时至疼痛科或神经内科就诊评估。
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