开内眼角与开外眼角的主要区别在于手术部位和效果，内眼角手术适用于内眦赘皮严重者，外眼角手术适用于眼裂短小者，具体选择需根据眼部基础条件决定。
开内眼角手术通过切除内眦处多余组织，缩短两眼间距，使眼睛横向视觉增大，适合内眦赘皮明显或眼距过宽的人群。手术可改善蒙古褶，让泪阜部分暴露，术后效果自然且恢复较快，但可能遗留轻微疤痕。外眼角手术通过切开外眦韧带延长眼裂水平长度，适合天生眼裂短小或希望获得更夸张眼型者。该手术对医生技术要求较高，可能因组织回缩导致效果不稳定，恢复期可能出现暂时性睑缘外翻。
两种手术在解剖结构改变上存在本质差异，内眼角调整的是皮肤褶皱，外眼角涉及肌肉韧带调整。从维持时间看，内眼角效果通常持久稳定，外眼角可能出现回缩需二次修复。疼痛感方面，外眼角因涉及更多神经末梢，术后不适感往往更明显。从风险角度，内眼角操作区域靠近泪道系统，外眼角毗邻面部运动神经，选择经验丰富的医生可降低并发症概率。
术后需保持伤口清洁干燥，避免揉眼和剧烈运动，使用医用冰袋缓解肿胀。饮食宜清淡，禁食辛辣刺激食物，遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染。恢复期间出现分泌物增多或剧烈疼痛应及时复诊，拆线后可使用疤痕软化膏减少痕迹。日常避免长时间用眼疲劳，睡眠时垫高枕头减轻水肿，术后三个月内防止强光直射和化妆品刺激。
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