早期胃癌是指癌细胞局限于胃黏膜或黏膜下层的胃癌阶段，通常无淋巴结转移或远处转移。
1、病变范围
早期胃癌的癌细胞浸润深度不超过黏膜下层，病灶直径多在2厘米以内。胃镜检查可见黏膜表面出现糜烂、浅溃疡或微小隆起，部分病例可能仅表现为黏膜色泽改变。这种局限性病变通过内镜下黏膜切除术或外科手术可获得较高治愈率。
2、症状特征
早期胃癌患者多数无明显症状，部分可能出现上腹隐痛、饱胀感、食欲减退等非特异性表现。由于症状与慢性胃炎相似，容易延误诊断。建议40岁以上人群定期进行胃镜检查，尤其是有胃癌家族史或幽门螺杆菌感染者。
3、诊断方法
胃镜结合活检是确诊早期胃癌的主要手段，可清晰观察病变形态并获取组织标本。染色内镜、放大内镜等技术能提高微小病灶检出率，超声内镜可准确判断浸润深度。部分病例需补充CT检查以排除淋巴结转移。
4、治疗原则
内镜下治疗适用于黏膜内癌，包括内镜黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术。对于黏膜下层浸润或存在淋巴管侵犯者，需行根治性胃癌切除术。术后需根据病理结果决定是否辅助化疗，并定期随访胃镜和肿瘤标志物。
5、预后情况
早期胃癌五年生存率超过90%，显著优于进展期胃癌。预后与肿瘤分化程度、浸润深度、脉管侵犯等因素相关。规范治疗后复发概率较低，但仍需终身随访，建议戒烟限酒、保持规律饮食、控制幽门螺杆菌感染以预防复发。
保持规律三餐、避免高盐腌制食品、适量补充维生素C和胡萝卜素有助于维护胃黏膜健康。40岁以上人群应每1-2年进行胃镜检查，有上腹不适症状时及时就诊。确诊患者术后需遵医嘱定期复查，注意观察有无黑便、消瘦等异常表现，保持乐观心态配合长期随访管理。
